气管切开和插管操作并发症(共7页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上气管切开术后护理操作并发症一 气管内套管阻塞(一) 发生原因1. 病人有呼吸道炎性病变或伤口感染,呼吸道分泌物多且黏稠,吸痰不及时或不彻底,内套管未及时清洗等,导致气管内套管阻塞。2. 气管切开后呼吸道水分丢失增加可达800ml/d,若湿化不充分,易造成痰液干燥结痂阻塞气管内套管。3. 使用的气管套管质地过于柔软,导管套囊充分过多致使压力过高,压迫气管导管。使导管内径变小,产生呼吸道梗阻。4. 吸痰动作过粗暴或插入不洁内套管,使气管柱状上皮遭受破坏,导致痂皮形成,若有粘液粘附于痂皮上,易阻塞气管内套管。(二) 临床表现 病人均出现呼吸困难和发绀,气道阻力高,吸痰管插入受阻,检查气管内套管均见有痰痂阻塞。(三) 预防及处理1. 对于呼吸道炎性病变或伤口感染的病人,发现病人咳嗽、气管中有痰鸣音时,及时吸痰,每次吸痰应尽量吸尽,避免反复抽吸。如果痰液黏稠不易吸出,可注入生理盐水稀释后再行吸引。同时,选择有效敏感的抗生素,内套管定时清洗,戊二醛浸泡消毒,生理盐水冲洗后及时插入,可同时更换切口敷料。一般可早、中、晚

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