疼痛风险防范与处置预案(共5页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上疼痛治疗风险防范与处置预案一、 治疗的风险:1.穿刺损伤1) 损伤神经致瘫痪:面神经损伤致面瘫,脊神经损伤致四肢瘫,大小便失禁。2) 损伤胸膜致气胸。3) 损伤血管致出血性休克;血肿形成在眶后致眼球突出;椎间动脉损伤后出血形成腹膜后大血肿并将膈肌顶入胸腔,造成心肺压迫;血肿在椎管内形成,致高位截瘫死亡。2. 药物作用1) 药物逾量致药物中毒或呼吸、循环抑制2) 药物误入:误入血管致抽搐;误入硬模下间隙致高位阻滞,呼吸、循环抑制;误入蛛网膜下间隙致全脊麻甚致呼吸、心跳骤停。3) 药物扩散过广:由于解剖变异或注药速度过快或容量过大,使药物扩散范围过广,造成周围组织损伤。4) 药物不良反应:如NSAIDs类的消化道穿孔、出血;阿片类药物的呼吸抑制、便秘;糖皮质激素的水钠潴留、向心性肥胖、血糖升高、溃疡病复发;抗癫痫药物的肝脏损害及神经毒性;酶抑制剂的过敏反应等。3.微创治疗的风险1) 机械损伤:除前述穿刺损伤,各种微创治疗器具亦可对健康组织造成损伤,如:椎间孔镜技术的扩张器、环钻、髓核钳损伤了神经、硬膜

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