1、第八章 神经内科说明：请大家将 WORD 文档直接拖到桌面考试，切记点击“保存”！姓名： 科室： 一、 名词解释1 癫持续状态2 脑栓塞3 脑膜刺激征4 胆碱能危象二、 选择题1 闭锁综合征系病变累及：()A 边缘系统B. 上行网状激活系统C 桥脑基底部病变D. 广泛大脑皮质层2 关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：()A 一般上肢重于下肢B. 远端重于近端C 精细动作重于粗大动作D. 小写征:字迹不均， 愈写愈小3 患者,发热 1 周,逐渐不认家人,躁动不安,言语增多,错乱,常有幻觉。查体:不能合作,定向力障碍,注意力分散。 最可能的意识障碍类型是：()A. 意志缺乏症B. 谵妄
2、状态C. 意识模糊D. 醒状昏迷4 查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常， 但错语较多,难以理解。最可能的失语类型是：()A. Broca 失语B. Wernicke 失语C. 皮质下失语D. 传导性失语5 病变对侧视野同向性偏盲,病变部位不包括：()A. 视交叉B. 外侧膝状体C. 视束D. 枕叶视皮质6. 动眼神经麻痹的临床表现不包括：()A. 上睑下垂B. 内斜视C. 复视D. 外斜视7. 患者 1 周前“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣 2 h 就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震。其原因最可能是：()A. 中枢性眩晕B. 血管性晕厥C. 周围性眩
3、晕D. 非系统性眩晕8. 患儿，10 岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是：()A. 反射性晕厥B. 痫性发作C. 贫血性晕厥D. 非系统性眩晕9. 胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：()A. 乳头平面为 T4B. 脐平面为 T7C. 腹股沟平面为 T12L1 D. 胸骨角平面为 T210. 患者突发偏瘫，头部 CT 提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：()A. 脑干B. 皮质下C. 内囊D. 皮质11. 下列症状中是典型偏头痛的表现的是：()A. 畏光B. 恶心C. 视觉先兆
4、D. 偏侧面部疼痛12. 老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：()A. 脑干出血B. 蛛网膜下隙出血C. 头外伤D. 脑炎13. 下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：()A. 以 波为主B. 随年龄增加，慢波减少C. 1418 岁接近成人D. 以慢波为主14. 脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：()A. 病毒性脑膜炎B. 化脓性脑膜炎C. 霉菌性脑膜炎D. 结核性脑膜炎15. 成人脑脊液总量平均为：()A. 130 mlB. 300 mlC. 500 mlD. 600 ml16. 在头颅 CT 检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外：()A. 水肿B. 囊肿
5、C. 脓肿D. 钙化17. 在 ECG 检查中，出现下列波形考虑为癫波，但除外：()A. 棘波和棘慢波综合B. 三相波C. 尖波和尖慢波综合D. 多棘波和多棘慢波综合18. 正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG 枕部和顶部主要为：()A. 波B. 波C. 波D. 波19. 小脑病变常出现下列症状，但除外：()A. 肌张力减低B. 眼球震颤C. 锥体束征D. 共济失调20. 治疗三叉神经痛时首选：()A. 卡马西平B. 大剂量维生素C. 手术治疗D. 封闭治疗21. 特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用：()A. 激素B. 针灸治疗C. 手术治疗D. 大剂量维生素22 特发性面神经炎恢复期
6、治疗应使用：()A. 激素B. 理疗C. 康复治疗D. 手术治疗23 臂丛神经的组成是：()A. C15 脊神经B. C5T1 脊神经C. C5T1 脊神经前根D. C4T2 脊神经前根24. 以下选项中，不是 AMAN 的临床特点的是：()A. 病情重B. 以轴索损害为主C. 预后差D. 感觉、运动神经同时受损25. 目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是：()A. 激素B. 大剂量维生素C. 卡马西平D. A 型肉毒毒素26. 胫神经损害时感觉障碍的部位是：()A. 大腿外侧B. 足底C. 大腿前面及腹股沟D. 小腿前外侧和足底27. 下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：()A.
7、 病人尽量避免屈膝B. 常见于成人C. 咳嗽可诱发D. 激素治疗有效28. 病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是：()A. 尺神经B. 桡神经C. 正中神经D. 肌皮神经29. 下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是：()A. 甲基泼尼松龙大剂量短期治疗B. 甲基泼尼松龙大剂量长期治疗C. 甲基泼尼松龙小剂量长期治疗D. 甲基泼尼松龙小剂量短期治疗30. 圆锥病变可出现：()A. 假性尿失禁B. 真性尿失禁C. 充盈尿失禁D. 尿潴留31. 脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：()A. 脊髓前动脉B. 脊髓后动脉C. 根动脉D. 椎动脉32. 急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾
8、病，但除外：()A. 急性硬膜外脓肿B. 原发性侧索硬化C. 脊髓转移性肿瘤D. 脊髓血管病33. 急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：()A. 急性硬脊膜外脓肿B. 脊柱结核及转移性肿瘤C. 脊髓出血D. 脊髓灰质炎34. 脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：()A. 维生素 CB. 维生素 EC. 多种维生素D. 维生素 B1235. SAH 的首选诊断方法是：()A. DSAB. 腰穿C. 头颅 CTD. MRA36 脑动脉瘤的体积是决定 SAH 是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：()A. 1 mmB. 2 mmC. 3 mmD. 4 mm37. 脑叶出血最常见
9、的部位是：()A. 额叶B. 顶叶C. 颞叶D. 枕叶38. 对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是：()A. 脑超声检查B. 脑电图检查C. 脑脊液检查D. 脑血管造影39. 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：()A. MRI 显示颞叶异常信号影B. 脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C. 发热、头痛、精神症状明显D. 病程中 CSF 中 HSV 抗体滴度 4 倍以上升高40. 最能支持脑膜炎诊断的症状是：()A. 头痛B. 脑膜刺激征C. 呕吐D. 视乳头水肿41 检测脑脊髓液中 HSV 的方法是：()A. 检测 HSV 抗原B. 检测 HSV 特异性抗体C. 检测 HS
10、VDNAD. 以上均是42. 下列有关 PrP 的描述，错误的是：()A. 可致海绵状脑病B. 有两种异构体C. 含有核酸D. 需要特殊消毒才能灭活43. 病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：()A. 水痘病毒B. 新型隐球菌C. HSVD. 弓形虫44. 复发性脑膜炎常见于：()A. 中耳炎B. Whipple 病C. 鼻窦炎D. 脑脊液漏45. 神经系统真菌感染最常见的是：()A. 毛霉菌B. 新型隐球菌C. 曲霉菌D. 念珠菌46. 区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的 CSF 改变为： ()A. 压力B. 细胞数C. 蛋白D. 糖和氯化物47. 通常 HIV 感染，不伴
11、有：()A. 淋巴瘤B. 脑弓形虫病C. 隐球菌性脑膜炎D. 海绵状脑病48. 多发性硬化是一种：()A. 螺旋体感染病B. 脱髓鞘疾病C. 维生素 B12 缺乏病D. 脂类代谢病49. 下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：()A. 多发性硬化B. 急性播散性脑脊髓炎C. 视神经脊髓炎D. 脑白质营养不良50. 下列有关 MS 的描述，正确的是：()A. 多发生于 40 岁以上的患者B. 男性患者多见C. 具有明显的家族倾向D. 与人种无关51. MS 自身免疫发病机制中起主要作用的是：()A. 细胞免疫B. 体液免疫C. 补体D. 以上均不是52. 下列有关 MS 病理改变的描述，错误的是
12、：()A. 髓鞘脱失B. 轴突相对完好C. 轻度少突胶质细胞变性和增生D. 血管周围有中性粒细胞浸润53. MRI T2 加权像对识别 MS 何种改变有帮助：()A. 局灶性癫活动B. 脱髓鞘C. 颅内压增加D. 急性炎症54. 寡克隆区带是指：()A. EEG 波频改变B. MS 患者 CSF 的免疫球蛋白类型C. AD 的病理特征D. MS 患者的染色体标记55. 干扰素治疗 MS 的效果是：()A 可降低复发率B 对进展型者效果好C 对 MRI 上病灶数影响不大D 仅在动物试验中有效56. MS 应用皮质类固醇治疗的方法是：()A. 小剂量长期使用B. 缓解期仍应坚持用药C. 大剂量短程
13、疗法D. 一般常用泼尼松57. 有关 OB 的描述错误的是：()A. 提示 CNS 内 IgG 合成B. 指 CSF 中有而血清中没有的蛋白条带C. 是 MS 的特征性改变D. 电泳法检测58. 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：()A. 是一种自身免疫性疾病B. 女性多于男性C. 不合并其他自身免疫性疾病D. 具有明显的家族倾向59. 静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：()A. 原发性震颤B. 肝豆状核变性C. 帕金森病D. 亨廷顿舞蹈病60. 哪些是小舞蹈病的临床特征：()A. 肝脏症状B. 儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退C. 眼睑痉挛D. 中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆61.
14、 迟发性运动障碍的主要原因是：()A. 长期服用复方左旋多巴B. 长期服用大剂量抗精神病药物C. 长期服用 D 青酶胺D. 与药物无关62. 帕金森病最特征的临床表现是：()A. 肌强直B. 静止性震颤C. 运动迟缓D. 姿势及步态异常63 帕金森病辅助检查异常的有：()A. 血及脑脊液B. 头颅 CT 或 MRIC. EECD. 分子生物学及功能显像64. 下列选项中与“开关”现象无关：()A. 多见于病情严重者B. 发生机制不详C. 处理容易D. 与服药时间、药物血浆浓度无关65. 肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：()A. 胆道排铜障碍B. 细胞内异常蛋白存在C. 铜蓝蛋白合成障碍D. 溶
15、酶体缺陷66. 肝豆状核变性最重要的体征是：()A. 神经系统症状B. 肝脏症状C. 眼 KF 环D. 皮肤色素沉着、肾损害67. 癫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍：()A. 失神发作B. 肌阵挛发作C. 强直阵挛发作D. 失张力发作68. 治疗典型失神发作首选的药物是：()A. 苯妥英钠B. 硝基安定C. 丙戊酸钠D. 卡马西平69. 治疗单纯部分发作首选的药物是：()A. 丙戊酸钠B. 苯巴比妥C. 卡马西平D. 苯妥英钠70. 治疗癫持续状态首选的药物是：()A. 10水合氯醛保留灌肠B. 地西泮静脉推注C. 苯巴比妥D. 丙戊酸钠71. 癫手术治疗的指征是：()A.
16、癫持续状态B. 自动症C. 难治性癫D. 强直阵挛发作72. 治疗有中央颞部或枕部棘波的良性儿童期癫的首选药物是：()A. 卡马西平B. 氯硝安定C. 乙酰唑胺D. ACTH73. 下列物质与偏头痛的关系最密切的是：()A. 5HTB. 儿茶酚胺C. 前列环素D. 阿片物质74. 下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：()A. 畏光B. 家族史C. 先兆持续的时间不同D. 遗留的神经功能缺损不同75. 区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：()A. 呼吸的深浅和快慢B. 病理征出现与否C. 瞳孔大小、唾液和出汗多少D. 肌无力的程度76. 重症肌无力病变部位在：()A. 神经肌肉接头
17、的突触前膜B. 神经肌肉接头的突触间隙C. 肌纤维D. 神经肌肉接头的突触后膜 AchR77. 重症肌无力常合并：()A. 多发性肌炎B. 系统性红斑狼疮C. 甲状腺肿瘤D. 胸腺肿瘤或胸腺增殖78. 肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：()A. 剂量不宜过大B. 剂量不宜增加太快C. 症状可以加重D. 不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用79. 下列疾病属于 X 性连锁隐性遗传的有： ()A. 肢带型肌营养不良B . Duchenne 型肌营养不良症C. 高钾性周期性瘫痪D. 先天性肌强直80. 下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：()A. 首选皮质类固醇激素B. 急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击C. 病程好转后为避免副作用应立即停用激素D. 激素无效可选用环孢素 A81. 雷诺病发作时症状呈：()A. 双侧对称性以手指为主 B. 不对称地发生于下肢C. 不能自行缓解D. 多见于男性82. 特发性直立性低血压的原因是：()A. 颈静脉窦病变B. 低血容量性所致的直立性低血压C. 原因不明D. 药物所致的直立性低血压三、 问答题1 简述 TIA 的临床表现。2 简述常见脑血管病的鉴别诊断。
