医疗广告成品样件表(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医疗广告成品样件表 提交日期：2011年2月21日医疗机构情况第一名称长治市蓝天医院地 址长治市英雄南路303号机构类别综合医院执业许可证登记号 A1002法定代表人（主要负责人）李雄英联系电话0355-拟发布媒体类别影视 广播 报纸 期刊 户外 印刷品 网络 其它-广告成品样件粘贴处：期刊广告样件 （医疗机构盖章） （市级卫生行政部门初审盖章） （审查机关盖章）注：1.电视、广播广告可以先提交镜头脚本和广播文稿，初审合格后再提交广告成品样件。2.平面广告提供小样，网络广告提供页面样件。3.医疗广告成品样件需标注广告审查证明文号的位置、形式。4.申请审查时需提交本文书一式五份，广告样件粘贴处加盖骑缝章。5.医疗广告成品样件表原件需与医疗广告审查证明一并作为审定凭证。表2专心-专注