医疗质量持续改进记录本神经内科2014年度-科主任吴彦忠(共26页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 医疗质量管理与持续改进记录表科室：神经内科年度：2014医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划、实施方案及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每周至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。内一科医疗质量与安全管理小组及职责科室医疗质量管理小组成员： 组长： 吴彦忠 负责科室医疗质量与安全全面监督管理及考核 副组长：孙美芝 护理质量全面监督管理及考核 副组长