精选优质文档-倾情为你奉上外一科7月份医院感染管理质量考核评分标准 项目检 查 标 准扣分标准扣分组织制度建设1院感质控小组成员职责明确并切实执行。2全科参加院感知识培训人数4/5，科室有记录，有签到，培训合格率达95%以上（先现场提问）。3院感记录本，内容完善、真实；各种登记本按照要求登记，资料收集完善，保存完好。查看资料;组织制度、职责（不健全每项扣1分）培训参加率不达标者扣1分，提问问题回答不全者扣0.5分无菌操作1治疗室、处置室、换药室分区合理、清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包无过期、外观清洁，标识清楚，按先后日期摆放。2棉球、棉签一经打开在24小时内使用，注明开启时间。3注射用无菌药液不得超过2小时；溶媒开启24小时内使用，注明开启时间。4酒精、碘酒（碘伏）等一经开启7天内使用，注明开启时间，瓶盖严密。5进入治疗室必须穿工作服、进行操作时必须戴口罩。6灭菌器械及物品由消毒供应中心统一进行灭菌，临床科室不得自行消毒和灭菌。7一次性物品不得重复使
