实验诊断学-总结笔记(共20页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上一、 实验诊断学概论及质控(一) 检验全过程质量控制1. 分析前质量控制分析前过程是指从医生开出检验医嘱开始，到实验室收到标本这一阶段，包括检验申请、患者准备及标本采集、运送到实验室。分析前过程大部分由医生、护士、护理人员在实验室以外完成。(1) 实验的准确性受下列因素干扰/影响：标本因素：全血、血浆、血清、体液等。生理因素：年龄、性别、饮食、运动、服用药物、应激状态等。i. 昼夜周期变化举例： 清晨：皮质醇、ACTH、血清铁、胆红素 入睡时：生长激素高峰，皮质醇最低 午夜：蛋白质最低 垂体激素：多在入睡12小时开始升高，在睡眠的中段达高峰ii. 月周期变化 性激素：女性按月经周期而变化 胆固醇：月经前高，排卵时最低 纤维蛋白原：月经前增高 iii. 长周期影响 维生素 D夏天高，冬天低 副甲状腺激素、钙有轻度的相同变化运动因素长期运动可导致: CK，AST，LDH