学生特异体质调查表(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上学生特殊体质调查表尊敬的学生家长:为了保证学校组织的各项活动正常开展,学校需要全面了解学生体质状况,以便于加强家校配合,科学合理地安排各项活动,现进行学生特殊体质调查,敬请家长密切配合。您的孩子如患有或曾经患过以下疾病,请在附件“学生特殊体质调查表”中的身体状况栏内填写“是”或“否”,或写明相关部位,请详填。以下各项信息请您务必保证所填写的内容真实有效,如有虚假,由此引发的后果由家长承担责任,学校不予负责。 滕州市望重学校 2018年9月 回 执 单 望重学校:贵校下发的学生特殊体质调查表中的内容我已仔细阅读,所填信息为本人亲自填写,保证真实有效。需要学校予以保密的信息有:

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