神经内科教学查房模板(共3页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上 郑州大学第一附属医院神经内三科教学查房记录科室（病区）神经内三科时间2017年6月05日地点神经内三科记录人陈*教学对象神经内三科全体规培生、研究生、进修生及实习生主管医师刘*主治医师主查医师刘*主治医师主管规培医师陈*主管实习生无经治医师刘*主治医师责任护士唐*其他医师*主治医师、*副主任医师、荣*住院医师等查房题目面神经炎病例汇报（内容包括病人基本情况、主诉、病例特点、入院情况、诊断及治疗方案、住院后治疗效果等）患者冉*，男，34岁，以“突发口角歪斜1天”为主诉入院。1天前无明显诱因突发口角向左侧歪斜，饮水时右侧口角漏水，伴右侧额纹变浅，右眼闭眼无力，右侧面部感觉减退，无意识障碍，无头痛头晕，无言语不清，无恶心呕吐，无肢体麻木无力，无大小便失禁，为进一步诊治来我院，门诊以“口角歪斜查因”为初步诊断收入院。入院查体：意识清楚，言语清晰，右侧额纹变浅，右眼闭眼无力，双眼球外展运动不充分，存在双