申请幼儿园教师资格人员体检表(共1页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上申请幼儿园教师资格人员体检表姓名性别年龄 岁工作岗位民族婚否彩色照片体检医院骑缝章既往史1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4. 性传播性疾病 5. 精神病 6.其他 申请认定教师资格人员签字: 身份证号化验检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)滴 虫淋球菌梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母菌(念珠菌)其他其他检查胸透检查结果医师签名检查结果(合格与否)体检医师签名体检负责医师签名: 检查单位:体检日期: 年 月 日 (体检单位公章)备注:1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。3.凡体检合格者,由健康

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