精选优质文档-倾情为你奉上XX医院血液净化中心透析室2014 年 1 月护理质量持续改进落实跟踪记录质控人员：透析室护理质量管理小组及各分组质控小组成员质控重点：各护理组质控内容，重点在以下几方面加强质控：1、物品的规范化管理（危险品的管理）；2、消毒隔离：标准预防措施的落实，手卫生执行率使用合格率检查， 3、医疗废物管理；质控结果：考核合格率100%（14/14）;查对落实率100%（15/15）；手卫生执行率97.05%/(38/40)；专科技术操作合格率100%（15/15）；医疗废物处理流程知晓率100%(20/20)； 存在问题：一、物品管理： 1、对危险品种知晓不全面：次氯酸钠。2、提问输血查对制度遗漏储血号。 3、治疗室个别物品仍有混放或不按规定放置现象发生。二、消毒隔离方面：1、个别护理人员操作时手卫生依从性较差，为一名患者测血压后未洗手或手消即为另一名患者测血压。 2、擦拭机器的抹布数量不足。三、技术操作：本月专科技术 “血液透析滤过” 进行抽考，年轻护理人员操作不熟练、不规
