终验申请表(共1页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上工程终验申请表工程名称阜阳市颍州区社会治安视频监控系统项目建设单位阜阳市公安局颍州分局承建单位安徽省国维通信工程有限责任公司致(建设单位): 阜阳市公安局颍州分局 阜阳市颍州区社会治安视频监控系统截止2016年9月30日已全部建设调试完毕,试运行周期内系统各项指标正常,符合投标文件和设计方案的要求,根据合同的相关规定,我方承担的 阜阳市颍州区社会治安视频监控系统项目 工程已具备终验条件,经自检合格,特申请予以终验,请核准。附件:1、 工程量清单2、 试运行报告3、 第三方检测报告(安徽省电子产品监督检验所检测报告) 承建单位(章): 项目经理: 日 期:建设单位审查意见:

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