1、1急 诊 科 国 家 临 床 重 点 专 科 建 设 项 目 评 分 标 准 （ 试 行 ）一、本标准分四个部分，实行量化九百分制，其中“ 专科规模及设置”占 165 分， “医疗技术队 伍”占 150 分，“医疗服务能力与水平” 占 485 分， “科研与教学” 占 100 分。二、申报急诊科国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作；3.所在医院开展了优质护理服务，并积极实施临床路径管理；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好。三、标准中的相关技术指标，如无特别注
2、明，指评估时三年的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指急诊专业工作 5 年的正高级职称、临床水平高医疗、教学和科研 组织管理能力强、能带动 学科持续发展和学科梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一研究方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的副高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上的人员。八、本标准中所指论文（包括 SCI 论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、 项目、 课
3、题 或成果。九、本标准中，所涉及提供病历部分，申 报医院以相应文件夹形式，存入 U 盘中，随申报材料一起上报。2序号 检查内容标准分评分标准 备注一 专科规模及设置 165医院专科建设发展规划 10 评估前 3 年，专科建设、管理、组织结构完善合理、执行好得 10分；每缺一项扣 2.5 分。1发展环境（20） 医院有扶持专科建设的政策或措施 10评估前 3 年，政策、措施齐全，得 10 分；政策措施不完善或不得力，得 5 分；无明确的政策、措施或者不落实，不得分。急诊科的规模与面积相适宜 15 急诊科的面积应满足不同专业需求的独立诊室（内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔）得 15 分 。2规模及设
4、置（110）有满足不同专业需求的独立诊室（内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔） 、观察室、抢救室、手术室、监护室，设施、设备能满足各功能区的需求。30各功能区相对独立。抢救室有与抢救床位数（5 张）相适应的简易呼吸器（简易呼吸器:床位数50 米，布局有缺陷扣 5 分。急诊科分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入口通道，并应有醒目的路标及标识10 有普通患者与危重患者分流通道的得 5 分，有急救车专用通道及专用停靠处得 3 分，路标及标识醒目得 2 分。急诊科应设有急诊通讯装置，并能完全符合急诊工作需要（有线或无线通讯设备5 完全符合、覆盖全面齐全得 5 分，部分覆盖得 3 分。4序号 检查内容
5、标准分评分标准 备 注相关科室能够满足急诊专科发展需要 10医院各科齐全医疗技术队伍整体实力强得 5 分，设施设备满足需要得 5 分。3支撑条件（20）相关科室医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性10 满足需要得 5 分；医疗设备具有先进性得 3 分；具有适宜性得 2 分科室有详细的发展规划、计划及具体实施方案 5有科室规划及具体实施计划得 2 分；计划现实合理得 1 分；有落实的措施得 2 分。遵守诊疗技术操作规范 5 有诊疗技术操作规范和培训记录得 5 分；有操作规范、没有培训记录得 2 分；均没有，不得分。4科室管理（15）科室有质量管理方案和风险防范预案，并组织落
6、实 5有质量安全保障方案和质量会议记录的得 5 分，仅有质量安全保障方案得 3 分，仅有质量会议记录得 2 分。二 医疗技术队伍 1505急诊技术团队配制（40）医生的配备要满足急诊工作和发展需要，急诊科固定医师人数占急科室所需要医师的 80%以上20 评估前 3 年，急诊科固定医师80%得 20 分；60%-79%得 10 分，60%得5 分。年龄结构不合理，不能满足持续发展需要，不得分。学历结构 5学历结构合理，能满足可持续发展需要，本科学历为 100%，硕士及以上学历 35%各得 2.5 分。学历结构不合理，不能满足持续发展需要，不得分。6医师队伍（15）职称结构 5 符合高级 15%，
7、主治医师 40%的要求得 5 分；一项不符合得 3 分；两项不符合得 2 分；均不合格不得分。急诊科护士长是从事急诊专业五年以上副主任护师以上职称任职 10 符合两项条件得 10 分；符合 1 项条件得 5 分。学历结构，急诊科护士大专以上学历占总人数 70%以上 5 符合条件得 5 分，不符合条件得 2 分。7护士队伍（20）职称结构，护师以上人员占总人数 60%以上 5 符合条件得 5 分，不符合条件得 2 分。8学科带头人（45）学术地位 15急诊工作 5 年正高专业技术职称，任职 5 年 5 分；博导 5 分，硕导得 3 分（以高值算 1 次） ；国家级学术团体委员任职得 3 分；中华
8、期刊任职得 2 分。 （以证书为准）6序号 检查内容标准分评分标准 备 注临床能力 20能够掌握代表本专业先进水平的技术得 5 分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得 5 分；评估前 3 年，年主持开展新技术新业务1 项得 5 分；评估前 3 年，年主持科内专科查房30次得 5 分。教学科研水平 10评估 3 年内，指导毕业研究生6 名得 3 分，每少一名减 1.5 分；评估前 3 年，主持在研国家级课题1 项得 3 分；评估前 3 年，SCI收录与急诊相关论著通讯作者 1 篇得 1 分，可累计加分封顶 3 分；评估前 3 年，获得省级科研成果二等奖第一作者、国家发明专利 1项以上
9、得 1 分。数量 5 有明确的学术骨干，从事急诊专业 5 年且副高职称3 人得 5 分，能够满足急诊（但人数3 个月）人次数超过 3 人次得 3 分，1 人次得 1 分。三 医疗服务能力与水平 485平均年急诊人数 15 评估前 3 年，急诊年均人次每年 8 万人次得 10 分，每增加 1 万累加 1 分。低于 8 万人次不得分，直至封顶分，除外儿科急诊人数。平均年抢救人次 15 评估前 3 年，每年急诊人数 5%为抢救病人次得 10 分，每增加 1%加1 分，直至封顶分，每降低 1%减 2 分。除外儿科急诊抢救人数。抢救成功率 15 评估前 3 年，抢救成功率92% ，得 15 分；85%，
10、得 10 分，60%得 30 分，每下降 5%扣 3 分，低于 30%不得分。能否全面开展成人急症的诊治工作 30能够全面开展成人诊治的专业（内：神经、心脏、呼吸、消化、血液、内分泌、风湿免疫、急性中毒，外：神外、心胸外、腹部外科、泌尿外、骨、血管外、及妇产、眼、耳、鼻、皮、口腔） ，齐全得30 分，缺 1 项专业扣 2 分。疑难病种诊治能力（明确由急诊收住各科病例） 30提供 5 份疑难病种病例，反映本科最高诊疗水平的疑难病种病历。根据疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。每 1 份病例 6 分，酌情打分。提供
11、 5 份疑难病种病例12急诊诊治及急救技术应用能力（150）危重病诊治能力 30提供 5 份危重病病例，反映本科最高诊疗水平的危重病种病历，根据危重病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。每 1 份病例 6 分，酌情打分。提供 5 份危重病病例9序号 检查内容标准分评分标准 备 注基本急救技术应用 30评估前 3 年，平均每年动静脉穿刺置管术 150 例、胸腔闭式引流术30 例、清创缝合术 600 例、洗胃技术 300 例、气管插管术 300 例、除颤器应用 100 例、呼吸机（有创、无创）使用 300 例、三腔两囊管
12、技术 20 例、监护仪使用 1000 例） ，一项例数不够扣 2 分，需要其他专科协助开展一项扣 1 分，不能开展扣 2 分。危重病救治技术应用能力 30有创血流动力学监测（swan-ganz 导管、PICCO）技术，每年 10 例、经皮气管切开术 5 例、CRRT 技术 30 例、亚低温治疗技术 1 例、纤维支气管镜吸痰灌洗技术 3 例，都满足者得 30 分，少一项扣 3 分，每项少 1 例扣 1 分。实施上级医师指导下的主治医师负责制。急诊监护室应有 1 名副主任医师及以上资质的医师主持急诊监护室的日常医疗工作，10 有 1 名副主任医师及以上资质的医师主持急诊监护室的日常医疗工作得 10
13、 分；不符合不得分。提供评估前 3年急诊医师排班表及资质表。5 患者入住急诊监护室后 24 小时内未完成首次主治医师查房，不得分。5 未执行患者入、出重症监护室标准，不得分。5 无急危重症诊疗规范，不得分。13急诊监护室服务能力及水平（ 85）科学、合理、规范救治急危重患者，请医院提供评估前 3 年每年10 份病例 。10 主任医师或副主任医师重点查房不少于 2 次/周得 10 分，不达标不得分。10序号 检查内容标准分评分标准 备 注5 有疑难死亡病例讨论本且有记录得满分，有记录本无记录、患者死亡 7 天内未进行死亡病例讨论，扣 1 分。5 严格按照急危重症的诊疗规范，实施医疗行为得满分；实
14、施有缺陷，扣 2 分。5 制度健全，落实到位，得满分；有一项欠缺或一处不落实扣 2 分。5 处置预案完备得满分；处置预案有缺陷扣 2 分；处置预案不合理不得分。诊疗效果 10 每个病例诊断、治疗、处置得当得满分；一处不当扣 2 分。请医院提供评估前 3 年每年5 份病例 。疑难病例讨论质量 10 每个病例讨论全面，水平高，得 5 分；讨论不全面，存在缺陷扣 2分。请医院提供评估前 3 年每年5 份病例 。预防和控制医院感染相关制度的建立和执行情况 10制度健全、落实到位，得满分；有 1 项欠缺或 1 处落实不到位，扣1 分。请医院提供评估前 3 年每年5 份病例 。14突发事件应急能力（50）有完备的突发事件处置预案 10 处置预案完备得 10 分；处置预案有缺陷，扣 4 分；处置预案不合理，不得分。
