1、“4050”人 员 灵 活 就 业 申 报 表填 表 日 期 ：201 年 月 日 姓 名 性 别 就 业 和 失 业 登 记 证身 份 证 号所 属 社 区 所 属 居 委家 庭 地 址 联 系 电 话灵 活 就 业 单 位 灵 活 就 业 方 式工 作 地 点 劳 动 收 入 元 /月申 报 灵 活 就 业 工 作 期 限 201 年 月 日 至 201 年 月 日申 请 补 贴 项 目 养 老 保 险 医 疗 保 险 失 业 保 险本 人 已 实 现 灵 活 就 业 并 缴 纳 了 社 会 保 险 费 ，特 申 报 就 业 要 求 享 受 灵 活 就业 社 会 保 险 补 贴 。申 请
2、人 签 名 ： 201 年 月 日 社 区 审 核 意 见 ：（盖 章 ） 201 年 月 日 乡 镇 劳 动 保 障 与 社 会 救 助 站 意 见 ：（盖 章 ） 201 年 月 日 就 业 管 理 服 务 机 构 意 见 ：（盖 章 ） 201 年 月 日 说 明 ：(1) 申 请 人 员 须 带 养 老 保 险 、医疗 保 险 缴 费 税 单 和 失 业 保 险 发 票 原 件 。(2) 就 业 和 失 业 登 记 证 复 印 件 。身 份 证 粘 贴 复 印 件“4050”灵 活 就 业 人 员 社 会 保 险 补 贴 审 批 表201 年 月 日 姓 名 性 别 出 生 年 月就
3、业 和 失业 登 记 证 申 请 补 贴 时 间 201 年 月 至 201 年 月申 请 补 贴项 目 金 额养 老 保 险 金 元 医 疗 保 险 费 元失 业 保 险 金 元三 项总 额 元 经 办科 室意 见经 审 核 ，该 同 志 灵 活 就 业 后 ，已 申 报 就 业 并 缴 纳 了 社 会 保 险费 ，符 合 社 会 保 险 补 贴 条 件 ，建 议 给 予 总 额 元 30%的 社 保 补 贴 ，补 贴 金 额 为 元 。经 办 人 ： 科 室 负 责 人 ：201 年 月 日 领 导审 批意 见同 意 给 予 该 同 志 元 的 社 保 补 贴 。批 准 领 导 ：201
4、年 月 日 申 请松 阳 县 就 业 管 理 服 务 处 ：本 人 要 求 把 失 业 保 险 金 发 入 银行 ，账 号 是 。特 此 申 请备 注 ：本 人 身 份 证 复 印 件 申 请 人 ：本 人 工 商 银 行 存 折 复 印 件 申 请 时 间 ：申 请松 阳 县 就 业 管 理 服 务 处 ：本 人 要 求 把 失 业 保 险 金 发 入 银行 ，账 号 是 。特 此 申 请备 注 ：本 人 身 份 证 复 印 件 申 请 人 ：本 人 工 商 银 行 存 折 复 印 件 申 请 时 间 ：通 知失 业 职 工 ：根 据 劳 动 和 社 会 保 障 部 失 业 保 险 金 申
5、领 发 放 办 法 和 浙 江 省失 业 保 险 条 例 精 神 ，失 业 职 工 办 理 失 业 登 记 后 ，核 发 失 业 证 ，享受 失 业 保 险 待 遇 。经 研 究 ，定 于 年 月 日 教室 进 行 职 业 指 导 培 训 和 填 写 失 业 保 险 金 申 领 表 ，请 按 时 参 加 。请 带 如 下 证 件 ：1户 口 簿 原 件 及 复 印 件 一 份2本 人 身 份 证 原 件 及 复 印 件 二 份3工 商 银 行 （个 人 结 算 户 ）存 折 复 印 件 一 份4照 片 1 寸 4 张联 系 电 话 ：8065304松 阳 县 就 业 管 理 服 务 处年 月
6、日松 阳 县 失 业 人 员 失 业 保 险 金 申 领 表年 月 日身 份 证 号姓 名 性 别 文 化 程 度原 工 作单 位是 否 参 加大 病 保 险参 加 工 作时 间 失 业 时 间照片家 庭 住 址 联 系 电 话有 无就 业 要 求1、城 镇 职 工2、农 民 合 同 制 工人失 业 原 因姓 名 关 系 工 作 或 学 习 单 位 联 系 电 话家 庭状 况失 业 保 险缴 费 时 间 年 月 至 年 月参 保核 定 月 数 失 业 证 号失 业 保 险 金发 放 时 间年 月 至年 月 失 业 保 险 金发 放 月 数月 失 业 金发 放 标 准月 医 疗 补 助发 放 标
7、 准合 计发 放 额 度领 导 审 批 ： 科 长 审 核 ： 经 办 人 ：松 阳 县 失 业 人 员 登 记 表就 业 和 失 业 登 记 证 编 号 ： 填 表 日 期 ： 年 月 日姓 名 身份证号民 族 性别 学历 政治面貌 婚姻状况健康状况 身高 视力 左： 右：人员类型 1、新增劳动力 2、就业转失业人员 3、农转非人员 4、其他照片帮助形式 1、职业介绍 2、职业指导 3、创业指导 4、介绍就业政策 5、无须帮助户籍地址 所属乡镇 所属社区 （村）家庭地址 所属乡镇 所属社区 （村）经济状况 家庭人口 联系电话毕业学校 毕业时间 所学专业原工作单位 单位性质 失业时间 失业原因
8、受过何种职业技能培训 有无结业证书 培 训 意 向技 术 特 长 求 职 意 向职称（工种） 等级 从事年限 岗位（工种） 单位性质 工 种 工 作 地 点本 人 简 历从业时间 何地何单位工作（学习） 证明人家 庭 主 要 成 员 情 况称 呼 姓 名 年龄 工作单位（就读学校） 职务（工种）就 业 困 难 人 员 生 活 困 难 补 助 申 请 表年 月 日 姓 名 性 别 证 件 号 码身 份 证 号补 助 年 度 联 系 电 话申 请理 由 申 请 人 ： 年 月 日所 在社 区意 见（社 区 公 章 ）社 区 主 任 ： 年 月 日科 室审 核意 见经 审 核 ，该 就 业 困 难
9、人 员 经 多 方 援 助 仍 未 就 业 ，生 活 困 难 ，从 未享 受 过 其 他 再 就 业 优 惠 政 策 ，建 议 给 予 年 月 至 年 月 生 活 困 难 补 助 佰 元 整 。经 办 人 ： 科 室 负 责 人 ：年 月 日 领 导审 批意 见同 意 给 予 生 活 困 难 补 助 人 民 币 元 整 。批 准 领 导 ： 年 月 日 注：就业困难人员申请生活困难补助须带本人身份证、就业和失业登记证的原件和复印件。松 阳 县 就 业 困 难 人 员 认 定 表受 理 日 期 ： 编 号 ：姓 名 文 化 程 度 出 生 年 月性 别 婚 姻 状 况 失 业 类 别身 份 证
10、号申 领 类 别 1、首 次 申 领 2、再 次 申 领 3、其 他 （ ）申 领 时 处 于 领 取 失 业 保 险 金 期 间申 领 时 处 于 领 取 失 业 保 险 金 期 满原 工 作单 位 名 称本 次 失 业 没 有 享 受 失 业 保 险 待 遇照片原 工 作单 位 性 质1、国 有 企 业 2、改 制 前 为 国 有 企 业 3、城 镇 集 体 企 业2、改 制 前 为 城 镇 集 体 企 业 5、事 业 单 位 6、其 他户 籍 地 址 所 属 街 道 所 属 社 区现 居 住 地 联 系 电 话 邮 政 编 码诚 信承 诺本 人 目 前 处 于 失 业 状 态 ，符 合
11、就 业 困 难 人 员 的 范 围 和 条 件 ，本 人 所 提 供 的 申 请 资料 真 实 有 效 ，如 有 虚 假 ，愿 承 担 相 应 的 法 律 责 任 。申 请 人 （签 名 ）： 年 月 日有 关 部 门 审 核 意 见工 商 部 门 审 核 意 见 （公 章 ）：经 审 核 该 同 志 没 有 领 取 营业 执 照 从 事 个 体 经 营 。年 月 日社 区 （村 ）劳 动 保 障 服 务 机 构审 核 意 见 （公 章 ）：年 月 日乡 镇 劳 动 保 障 和 社 会 救 助 站审 核 意 见 （公 章 ）：年 月 日确 认结 果1、城 镇 登记失业人员中的“4050”人员；2、城 镇 零就业家庭中的失业人员；3、领取失 业保险金期间并连续登记失业一年以上的人员；4、城 乡 低保户中的人员；5、农村复 转军人。就 业管 理服 务机 构填 写 提 交资 料1、身份证及户口簿复印件2、就 业 和失业登记证3、困难 家庭救助证（低保）4、农村复 转军人需提供复员转业证明5、其他县 就 业 管 理 服 务 机 构审 批 意 见 （公 章 ）：年 月 日注 ：此 表 要 求 用 黑 色 或 蓝 色 墨 水 钢 笔 、签 字 笔 填 写 。如 有 选 择 项 的 ，请 在 相 应 方 框 内 打 “”
