博罗县排污单位污染物排放情况申报表.doc

博罗县排污单位污染物排放情况申报表年 月至 年 月企业名称（盖章）：生产废水/吨（自来水；地下水；地表水）生活用水/吨（自来水；地下水；地表水）燃料用量/吨（煤；油；柴；木糠）煤产地：产量用工人数 /人填此表须附带如下材料：1、污水处理费和水费单发票复印件。2、废气监测报告（锅炉；工艺；粉尘颗粒物；炉窑）复印件。3、废水监测报告复印件。4、劳动用工许可证复印件。5、首次申报的企业必须提供下列材料：a、 广东省排放污染物许可证正、副本复印件。b、 环境影响报告书 环境影响报告表 环境影响登记表复印件。c、试运行生产批复复印件。d、 建设项目峻工环境保护验收监测表复印件。联系电话：0752-6739662联系人：固定电话：手机号码：填表人： 报出日期： 年 月 日