循证病案评价标准.doc

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1、循证病案评价标准评价内容 评价标准和评分(总分:100 分)1. 病案(10 分)10 分:详细叙述病人的病史、查体、相应的辅助检查; 提出明确的诊断(或高度怀疑的诊断) ;对病例存在的临床问题(病因、诊断、治疗和预后的问题)进行充分分析说明。7 分:以上 3 项中有任一项未达到上述要求。4 分:以上 3 项中有任二项未达到上述要求。0 分:以上 3 项均未达到上述要求。2、提出问题(20 分):20 分:治疗或诊断性病例:明确指出 病人类型,干预的措施,对照措施 和 临床结局 。 预后或病因性病例:明确指出病人类型,预后(病因)因素(或时间)和临床结局。15 分:治疗或诊断性病例:未明确指出

2、病人类型,或干预措施或对照措施或临床结局中任一项。 预后或病因性病例:未明确指出病人类型,或预后(病因)因素(或时间)或临床结局中任一项。 10 分:治疗或诊断性病例:未明确指出病人类型,或干预措施或对照措施或临床结局中任两项。预后或病因性病例:未明确指出病人类型,或预后(病因)因素(或时间)或临床结局中任两项。0 分:治疗或诊断性病例:未明确指出病人类型,或干预措施或对照措施或临床结局中任三项。预后或病因性病例:未明确指出病人类型,或预后(病因)因素(或时间)或临床结局中任三项。3、查询证据(20 分): 20 分:选择适合的 数据库 (包括 Cochrane Library 等循证医学数据

3、库) ,正确的 检索词 , 检索策略 恰当,清楚列出 检索结果 。15 分:以上 4 项中有任一项未达到上述要求。10 分:以上 4 项中有任两项未达到上述要求。0 分:以上 4 项中四项均未达到上述要求。4、评价证据(20 分):20 分:按循证医学的标准对证据的真实性进行了 逐条 评价;采用相对危险降低率,绝对危险降低率,需要治疗人数等相应的指标并指出 95%的可信区间,对证据的重要性作了评价。15 分:按循证医学的标准对证据的真实性作了 部分 评价, 部分 采用上述指标对重要性进行了评价。10 分:采用 证据的分级 标准对证据的真实性进行了初步评价,并 采用文字叙述 对证据的重要性作了评

4、价。5 分:仅采用 证据的分级 标准对证据的真实性进行了初步评价,或 仅采用文字叙述 对证据的重要性作了评价。0 分:未对证据的真实性、重要性作评价。5、应用证据(20 分):20 分:研究证据应用于实际中充分考虑了 病人类型、措施的可行性、措施的利弊比 和 病人的意愿 。15 分:研究证据应用于实际中仅考虑了上述 4 项中任三项。10 分:研究证据应用于实际中仅考虑了上述 4 项中任两项。5 分: 研究证据应用于实际中仅考虑了上述 4 项中任一项。0 分: 研究证据应用于实际中未考虑上述 4 项。6、后效评价(10 分):10 分:对应用证据后的临床效果作了评价,同时对循证实践的过程进行自我评价。5 分:仅评价了上述 2 项中的一项。0 分:未作后效评价。

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