2017年8月质控汇总分析(共6页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上普通科室质控结果一、护理文书组：1、本月护理文件书写质控组共检查全院临床科室15个，共抽查质控病历15份，平均合格率为84.4%。根据病区护理文书书写质量考评合格率（运行病历）90%要求，未达标科室有7个。见下表：科室急诊科消化内科心内科呼吸科妇科产科脑外科骨科普外科肿瘤科合格率90%92%90%84%90%80%80%66%80%76%科室综合内科神内科肾内科五官科ICU合格率90%90%90%75%94%2、前三位问题及分析（1）值班护士对应急流程知晓不全面。 A.各科室都有应急预案和流程，但是大部分应急预案和流程没有进行培训和演练，个别流程不适合科室工作。 B.科室对应急预案和流程的培训不多。 C.个别护士学习能力差。（2）评估表未按频次评估。（1.病情变化未及时评估 2.手术前后未及时评估。） A.责任护士对评估表的评估内容和