精选优质文档-倾情为你奉上2018年木孔镇卫生院慢性病综合防控工作计划 根据全面推进国家级慢性病综合防控示范区建设工作的通知金府办【2017】196号、金沙县2018年慢性病综合防控示范区建设工作方案的通知金府办【2018】97号文件及木孔镇卫生院2018年慢性病综合防控工作实施方案，为了深入推进我镇慢性病非传染性疾病（以下简称慢性病）综合防控工作，持续提升慢性病预防控制水平，不断完善慢性病防控工作框架和运行机制，促进国家慢性病综合防控示范区创建，现面将我院制定2018年的慢性病管理工作计划如下：1、 加强慢性病患者的管理。1、 我院门诊及各村卫生室继续实行35岁以上人群首诊测血压制度，要求35岁以上人群每年尽可能测一次血压,查一次血糖，35岁以上患者门诊首诊测血压率达95，并做好了门诊日志记录，切实提高了病人的发现率。2、 对新发现的高血压、糖尿病患者，要求进行复诊，确诊后为其建立健康档案，纳入慢性病管理。3、 每季度按时对慢性病患者进行规范化随访管理，对患者提供药物指导，并告知应该运用健康生活方式生活。4、 每年给慢性病患者至少
