临床病例讨论(共8页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上临床病例讨论第402例发作性胸痛五个月,腹痛、便血四月余,进行性四肢麻木无力六周病历摘要患者男,57岁。因发作性胸痛5个月,腹痛、便血4月余,进行性四肢麻木无力6周于2010年5月7日入院。患者于2010年1月6日吃早饭时无明显诱因突然出现胸闷、胸痛,为胸骨后闷痛,持续数分钟缓解,未重视,之后1d内发作数次,并且胸痛持续时间延长至10余分钟,疼痛向左肩部放散,伴冷汗,1月10上午再次胸痛发作,持续半小时未缓解,急诊至北京某医院,心电图示“ST-T未见明显抬高”,血肌酸激酶(CK)119U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)26.3U/L,肌钙蛋白(TNT)0.67,诊断:胸痛待查:不稳定心绞痛?给予扩张冠状动脉(冠脉)、抗血小板治疗后胸痛缓解。2010年1月13日行冠脉造影,影像诊断:冠脉管壁不规则,考虑动脉硬化性改变。出院诊断:不稳定性心绞痛,高脂血症,出院后继续服用氯吡格雷、阿司匹林等药物。又于2010年1月20日无明显诱因出现发作性下腹痛,以右下腹为重,呈剧烈绞痛,发作时间长短不等,于北京某医院急诊查阑尾彩色多普勒超声示:双侧髂

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