体-格-检-查-记-录-表(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上体 格 检 查 记 录 表2011年02月 16日姓 名朱国进性别男出生1981年06月09日实足年龄30婚否医院骑缝章文化程度大专民族汉职业工人 籍 贯山东省 市（县）现住所及通讯处山东省临邑县临邑镇朱胡同村220号既往病史无家族病史无五官科眼视力右1.5矫 正视 力右变色力正常医师意见签 字左1.5左砂眼右（一）其 他眼 疾无左（一）耳听力右5公尺耳 疾无左 5公尺鼻嗅觉正常鼻及鼻窦疾病无咽 喉正常唇颚正常口吃无齿龋齿无缺齿无齿槽脓漏无其 他无外科身 长172公分胸 围 110公分皮