精选优质文档-倾情为你奉上全国大学生临床技能竞赛模拟题1考察项目：气管插管患者，男，62岁，因咳嗽痰中带血8天入院。入院查体：患者一般情况良好，。颈部后受限，张口正常，Mallampati 分级级，甲颏距离5cm。双肺呼吸音清,未及异常。X线检查：右肺中叶有直径22.3cm的结节,CT示右肺中叶有直径2.12.4cm的结节，形态不整，界限不清。BP：140/80mmHg，实验室检查未见异常。患者既往有颈椎手术、甲状腺手术、扁桃体手术、阑尾炎手术史。诊断：右肺中叶占位，颈椎、甲状腺、扁桃体、阑尾炎手术后。入院后，拟在全麻下行右侧肺叶切除术。患者入手术室后常规监测，拟快速诱导后经口腔气管插管。静脉给予：力月西4mg，依托咪酯20mg，芬太尼0.15mg，手控呼吸通气无异常后，给予司可林100 mg，诱导后发现头后仰困难，暴露声门困难，第一次盲插气管导管误入食道。行面罩给氧后，换用杠杆型喉镜，暴露声门时仅仅看见少许会厌尖部，试插管未成功。再次面罩给氧后，改用可视喉镜插管，置入口腔，仅见会厌，将导管置入气管7.5cm,充气固定气管导管，挤压呼吸器气囊，观察病人双肺呼吸
