精选优质文档-倾情为你奉上内科学一、呼吸系统疾病11.肺炎概述肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 (一)解剖分类1大叶性(肺泡性)肺炎2小叶性(支气管性)肺炎3间质性肺炎 (二)病因分类1细菌性肺炎2非典型病原体所致肺炎3.病毒性肺炎4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6理化因素所致的肺炎。诊断程序:(一)确定肺炎诊断 (二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素:局部炎症程度,肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。 (三)确定病原体肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗;临表(1)症状:病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至3940,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增速。患者感全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血或呈铁锈色,胃纳锐减,偶有恶心,呕吐、腹痛或腹泻。可被误诊为急腹症。 (2)体征:患者呈急性热病