内科危重患者护理常规(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 内科危重患者护理常规 咯血患者的护理 按系统专科疾病一般护理常规。 【护理评估】 1评估患者有无易引起咯血的基础疾病，如支气管、肺部疾病、心血管疾病、血液病史等，询问以往有无咯血史、有无不良嗜好，注意咯血的诱因。 2仔细观察咯血量、颜色、持续时间及频率。 3评估咯血有无伴随症状，如心慌、头晕、气短、发热、胸痛、呛咳、皮肤黏膜出血、黄疸、贫血等。 4评估生命体征、意识状态、肺部体征及全身营养状况。 5观察再咯血征象及窒息的先兆，如胸闷、气促、呼吸不畅、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音等提示有再咯血的可能；如喷射性大咯血突然停止，提示可能为窒息所致。 【护理措施】 1患者咯血未明确诊断之前，暂行呼吸道隔离。 2患者咯血量少时，适当休息；大量咯血时，绝对卧床休息，宜去枕平卧，头偏向一侧或取患侧卧位；躁动不安者，加床栏。 3大咯血时禁食。咯血停止后，可