重庆市 考试报名条件复审表 1.doc

重庆市 考试报名条件复审表姓 名 学 历 所学专业毕业时间 参加工作时间现有专业技术资格 从事相关工作年限联系电话 资格复审编号工作单位考生所在单位意见：（盖章） 年 月 日复核结果：1、合格 2、不合格 其中：取消上一年度考试成绩 取消全部考试成绩 不合格原因： 专业工作年限不够 学历不符合要求 所学专业不符合要求 不符合免试条件 提供假学历、假证明材料 其他 复审签字： 年 月 日说明： 1、 “考生所在单位意见 ”由考生所在单位签注考生所填内容是否属实的意见并盖章。2、“审核部门意见”由发证机关审核，考生不填。3、本证明必须是加盖单位公章的原件，复印件无效。 4、复审人员按照样表填写自己的实际情况。5、委托他人为其办理复审的，需代理人身份证号及代理人签字。考生身份证号：考生签字： 考生联系电话：代理人身份证号：代理人签字： 代理人联系电话