精选优质文档-倾情为你奉上时 间2013.3.29地 点皮肤科医生办公室参加人员岳海华主治医师 蒋洪涛医师 徐嫒医师 杜小青住院医师 饶海凤护士长 何长新护师 实习医师1人 实习护士1人主持人岳海华患者姓名向正能性别男年龄72岁住院号床号6诊 断天疱疮讨论记录：实习医师汇报病史：向正能，男，72岁，因“红斑、水疱、糜烂伴痒痛2月,加重1月于2012年3月11日14时49分入院。2年前患者不明诱因全身出现泛发红斑、水疱，以头面部、躯干、双上肢为著，初起疱液清亮，继而变浑浊，局部皮肤红肿，片状糜烂，少量黄色分泌物渗出，伴瘙痒及疼痛不适，就诊于贵阳某医院予以输液治疗（具体药物不详）后，病情好转出院，1月前在家吃鱼腥饮食后，上诉症状再发加重，大片皮肤红斑、糜烂、渗出，感瘙痒及疼痛不适，未诉全身乏力、畏寒、发热，无恶心、呕吐、腹泻等不适。院外未做特殊处理，今为了系统诊治特就诊于我院，门诊以寻常型天疱疮收住我科，病来精神、饮食尚可,睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。1
