血透室感染管理质量自查表(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上201 年 月份血液净化室医院感染管理质量自查记录检查内容项目完成情况医院感染相关制度落实及持续改进情况科室感控小组每季度组织全科培训，科室培训参加学习人员80%以上，并记录完整。是否提问参加培训者相关内容，已正确掌握培训要点。是否科室感控小组每月根据科室感控管理情况自查，并记录完整是否科室管理工作人员、物品出入（物流洁污分开）按规定线路出入，各区域管理到位。是否根据不同的区域和岗位备防护用品，按防护要求着装。是否各区域手卫生用品配备齐全，每床配备快速干手消毒剂。是否执行洗手指征，保持手的洁净。是否考核科室1/3的医务人员手卫生相关知识，已正确掌握，每月手卫生督查不少于3次。是否医护人员正确戴、脱、使用手套是否根据血管导管相关血流感染的相关国家指南制度与措施进行落实评估：是否质量管理工作人员进入透析治疗区穿工作服、工作鞋，并严格洗手，注意无菌技术操作。是