科室医疗质量控制工作记录表(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医疗质量控制工作记录表科 室： 时间： 年 月第 周检查内容检查方式检查病历住院号存在问题整改情况首诊负责制1、首程是否系首诊医师书写；2、首程有无病情评估；3、三日未确诊的有无科室讨论或会诊记录；4、交接班记录是否符合要求。三级医师查房制度1、副主任医师（科主任）是否按规定时间查房，副主任医师首次查房记录是否在患者入院72小时内完成，查房记录内容是否符合要求；2、主治医师是否按规定时间查房，主治医师首次查房记录是否在患者入院48小时内完成，查房记录内容是否符合要求；3、住院医师是否按规定时间查房并书写病程记录，查房记录内容是否符合要求；4、入院诊断是否在患者入院48小时内完成。术前讨论制度1、查二级以上手术的病历，