精选优质文档-倾情为你奉上胃癌临床路径(2009年版)一、胃癌临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为胃癌(ICD-10:C16, D00.2)行胃局部切除术或胃癌根治术或扩大胃癌根治术,姑息切除术,短路或造口术(ICD-9-CM-3:43.4-43.9)。(二)诊断依据。根据临床诊疗指南-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社,),临床诊疗指南-肿瘤分册(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床表现:上腹不适、隐痛、贫血等。2.大便隐血试验多呈持续阳性。3.胃镜检查明确肿瘤情况,取活组织检查作出病理学诊断。4.影像学检查提示并了解有无淋巴结及脏器转移;钡餐检查了解肿瘤大小、形态和病变范围。5.根据上述检查结果进行临床分期。(三)治疗方案的选择。根据临床诊疗指南-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),临床诊疗指南-肿瘤分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),NCCN胃癌临床实践指南(中国版,2008年)1.胃局部切除术或胃大部切除术:早期胃癌。2.根治手术(胃癌根治术D