脑卒中临床路径(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上脑出血临床护理路径入院第一天:护理评估:1、一般评估:生命体征(T、P、R、BP、SPO2)、皮肤、大小便情况、心理、精神状况;2、专科评估:神志、瞳孔、肢体活动情况、GCS、吞咽功能等治疗:根据病情吸氧、吸痰、建立静脉通道检查:做相关检查,如CT、MRI、ECG、血液检查等,指导患者留取各项标本。药物:正确执行医嘱并注意用药后的观察,如脱水药物、降压药物、抗菌药物、纠正水电解质紊乱活动:嘱患者绝对卧床休息,床头抬高度饮食:1、宜清淡、低盐低脂、易消化的食物;2、吞咽功能障碍者留置胃管,预防误吸。护理:皮肤护理、口腔护理、会阴护理、管道护理、气道管理、安全管理、心理护理等。入院宣教:1、介绍住院环境、医护人员(护士长、床位护士、医生等)、医院规章制度、安全教育;2、 讲解疾病相关知识、各项检查的知识、药物知识等;3、 安全知识:防坠床、防烫伤、防跌倒第214天护理评估:1、一般评估:生命体征,心理、精神状况;2、 专科评估:神志、瞳孔、肢体活动情况等治疗:按医嘱执行治疗

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