精选优质文档-倾情为你奉上脊柱外科临床路径内容(2011年以前卫生部公布)-共7种疾病股骨下端骨肉瘤临床路径(2011年版)一、股骨下端骨肉瘤临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为股骨下端骨肉瘤(ICD-10:C40.2 M9180/3)行肿瘤瘤段截除,肿瘤型膝关节置换术(ICD-9-CM-3:77.85-77.87伴81.5402)(已完成术前诊断及化疗,不包括术后化疗)。(二)诊断依据。根据外科学(下册)(8年制和7年制临床医学专用教材,人民卫生出版社,2005年8月第1版),骨与软组织肿瘤学(人民卫生出版社,2008年8月第1版)。1.病史:局部疼痛和/或软组织肿块。2.体征:可有患处皮温升高、浅静脉怒张、压痛、包块,有的出现膝关节活动受限。3.X线片:股骨下端成骨性破坏、Codman三角、日光射线现象,有的出现病理性骨折。4.CT和MRI:清晰显示骨皮质破坏情况和髓腔内肿瘤浸润范围,肺CT早期发现有无肺转移。5.ECT(全身骨扫描):股骨下端核素异常浓聚,同时排除多发骨肉瘤的可能。