麻醉科医疗质量与安全管理考核细则(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上麻醉科 月医疗质量与安全管理考核细则 （100分）项目分值考评内容评分方法扣分及理由实得分一、依法行医5分5认真执行执业医师法及相关规定，依法执业。发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、无证人员单独操作），该项不得分。二、核心制度30分4疑难、危重病例讨论，评估患者麻醉的风险性。疑难、危重病例讨论每月至少一例次，不讨论不得分；讨论格式缺陷一项扣0.2分。3会诊制度，急会诊时间为10分钟。会诊记录符合要求。不能及时会诊发现一例次扣相应科室0.5分；会诊记录过于简单发现一例次扣0.5分。3交班制度，交班除常规项目外应包括：是否有危机值，是否有不良事件。交班记录过简单发现一例次扣0.2分；漏交病人一例次扣0.2分；漏项或缺双签字每一例次扣0.2分。3危重患者抢救制度，危重患者抢救应由主治医以上人员主持，认真贯彻多学科综合治疗的抢救制度，有病危通知，病程有抢救记录。抢救过程有缺陷，缺相关科室会诊1例扣0.2分、