EMR-01病历召回流程操作手册(共13页).doc

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上病历召回流程操作手册一、 病历召回流程介绍病历召回流程分两个流程起点。第一是住院医生自己发现已提交到病案室的病历需要修改或者打印,需要向病案室发起召回流程。第二是质控科医生或者医务科医生在进行出院病人病历质控时,发现有问题的病历,发送缺陷消息及提示给住院医生,让住院医生向病案室发起召回流程。二、 预召回流程1. 流程图2. 操作步骤1) 出院病人终末质控,发送缺陷消息质控科医生或者医务科医生在【住院质量控制站】中,住院质控模块,查看到出院病人病历的列表,通过出院科室和出院日期查询所有的出院病人病历。未签收未归档的病历可以直接取消提交,打回给医生修改病历,但是已提交或者已签收的病历需要发送预召回的记录给住院医生,要求住院医生进行病历召回。图表 1 出院病人列表图表 2 终末质控图表 3 终末评分图表 4 询问是否发送缺陷消息给住院医生2) 住院医生申请召回病历住院医生在右下角会弹出消息提示,点击【立即处理】可以打开预召回申请列表。图表 5 消息提示图表 6 预

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