医疗机构校验评估整改报告(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上XXX 中医院医疗机构校验评估整改报告 医疗机构校验评估是对医疗机构执业情况、执业资格的全面考核和重新认定,这项工作对于及时纠正医疗机构在执业活动中存在的问题，规范执业行为，不断提高管理水平具有重要意义。2017年6月，XXX卫生和计划生育委员会及XXX医院的相关专家对我院进行了校验评估，具体情况如下： 一、存在问题 1.个别病历存在复制粘贴，未及时修改现象。 2.病理科人员不具备出报告资质。 3.门诊诊室名称及宣传内容不规范。 4.中医护理人员比例不达标。 5.医疗、护理、感染管理人员比例不达标。 6.院外会诊制度落实不规范，存在安全隐患。 7.未健全护理人员相应岗位职业防护制度。 8.煎药设备陈旧，中医药应用鼓励措施落实不到位。 9.处方点评制度落实不到位。 10.抗菌药物、微生物送检率不达标。 11.中医诊疗器具清洗消毒流程落实不到位。 12.个别医技科室手卫生设施不完善。