1、行政部门管理制度 目 录 第一章 院长 办公室 1. 会议管理制度 2. 医 院 领导班子议事 和 工作规则 3. 领导现场办公制度 4. 请示报告制度 5. 职能部门 协调机制管理办法 6. 行政总值班制度 7. 保密工作制度 8. 公文管理若干规定 9. 公章使用管理制度 10. 公务接待管理办法 11. 外宾接待管理办法 12. 首诉负责工作制度 13. 首问负责制度 14. 接受 公益事业 捐赠管理办法 15. 档案管理制度 16. 档案保管制度 17. 档案利用制度 18. 档案销毁制度 19 院长职责 20. 副院长职责 21. 院办公室职责 22. 院办公室主任职责 23. 院办
2、公室秘书职责 24. 院办公室科员职责 25. 机要室打字员职责 26. 档案管理人员岗位职责 27. 收发室工作人员职责 28. 医院 科秘书工作职责 第二章 医务部 1. 岗位替代制度 2. 医师外出会诊管理制度 3. 医疗质量控制中心管理办法 4. 医疗文件管理制度 5. 医疗纠纷处理程序 6. 相关管理委员会工作制度和职责 7. 医务部部长职责 8. 医务部工作人员职责 9. 医疗质量控制办公室工作职责 10. 医疗质量控 制办公室主任职责 11. 医疗质量控制干事职责 第三章 护理部 1. 护理部工作制度 2. 护理质量与安全 管理制度 3. 护理会议制度 4. 护理查房制度 5.
3、护士长夜间及节假日查房制度 6. 分级护理制度 7. 物价 管理 委员会 工作制度 8. 物价办工作制度 9. 医院 物价管理制度 10. 医疗服务收费管理责任追究暂行办法 11. 医疗服务收费投诉管理制度 12. 新增医疗服务价格 申报制度 13. 医疗费用审查制度 14. 医疗服务价格公示制度 15. 医药收费复核制度 16. 医药价格计算机 管理系统维护与变更制度 17. 计划生育办公室工作制度 18. 护理部主任职责 19. 护理部副主任职责 20. 护理部干事职责 21. 护理质量与安全管理委员会职责 22. 护理质量 安全管理办公室职责 23. 护理质量 安全管理办公室工作人员职责
4、 24. 科室兼职物价管理员工作职责 25. 计划生育办公室主任职责 26. 计划生育宣传员职责 第四章 发展改革 与 对外合作 部 1. 对外医疗技术合作管理办法 2. 分级诊疗双向转诊工作实施方案 3. 远程医学中心建设工作推进方案 4. 发展 改革与对外合作 部部长职 责 5. 部门工作人员职责 6. 发展改革与对外合作部工作职能 第五章 科学技术部 1. 科研计划管理办法 2. 科研经费管理办法 3. 科技成果管理办法 4. 学术论文及著作管理办法 5. 科研业绩量化评估与考核试行办法 6. 专利工作管理条例 7. 科技保密工作条例 8. 科研档案管理条例 9. 关于外出参加学术会议的
5、管理办法 10. 制剂的研制与应用补充管理办法（试行） 11. 临床科研项目管理办法 12. 学术委员会工作章程 13. 实验室 管理委员会 职责 14. 医学重点（建设）学科（实验室）管理 办法（试行） 15. 临床试验伦理委员会章程 16. 生物样本库建设临时管理委员会工作章程 17. 药物临床试验机构管理制度 18. 实验性 临床医疗管理制度 19. 实验性 临床医疗项目审核程序 20. 科学技术部工作职责 21. 科学技术部部长职责 22. 科学技术部工作人员职责 23. GCP 机构主任职责 24. GCP 机构 工作人员职责 第六章 教育培训部 1. 住院医师规范化培训管理办法 2
6、. 护士规范化培训管理办法 3. “ 三基三严 ” 培训及考核制度 4. 住院医师规范化培训师资管理 办法 5. 继续医学教育管理办法 6. 住院医师规范化培训项目经费管理办法 7. 进修生和外校实习生管理办法 8. 授权 上岗制度 9. 国家级、省级继续医学教育项目的规定 10. 技师 、药师规范化培训管理办法 11. 住院医师规范化培训人事管理制度 12. 住院医师规范化培训奖惩制度 13. 住院医师规范化培训质量 管理与 评价 制度 14. 住院医师规范化培训联合医院管理办法（试行） 15. 专科医师规范化培训管理办法（试行） 16. 专科医师规范化培训教学管理办法（试行） 17. 专科
7、医师规范化培训考核办法（试行） 18. 专科医师规范化培训学员人事管理制度（试行） 19. 护理规范化培训奖惩制度 20. 护理规范化培训师资管理办法 21. 护理规范化培训 教学 管理办法 22. 护理规范化培训 项目经费 管理办法 23继续医学教育学分管理办法 24. 教育培训部部长职责 25. 教育培训部工作人员职责 第七章 感染管理部 医院感染管理部工作制度 2. 医院感染预防与控制工作制度 3. 医院消毒工作制度 4. 医院隔离预防工作制度 5. 医务人员手卫生管理制度 6. 医院消毒灭菌效果监测工作制度 7. 重点部位医院感染预防控制 工作制度 8. 隔离标识使用管理规定 9. 医
8、院感染散发病例监测报告管理制度 10. 医院感染暴发报告及处置工作预案 11. 重点科室 消毒与隔离工作制度 12. 感染性疾病科 消毒与隔离工作制度 13. 传染病疫情报告管理制度 14. 法定传染病网络直报制度 15. 医疗废物收集处理管理制度 16. 医疗废物流失、泄漏、扩散应急处理预案 17. 医务人员职业安全防护管理规定 18. 医务人员职业安全监测制度 19. 医务人员职业暴露应急处理预案 20. 感染管理部部长职责 21. 科室兼职医院感染监控医师职责 22. 科室兼职医院感染监控护士职责 23. 感染管理部工作人员职责 24. 科室医院感染管理小组的工作职责 25. 感染监控检
9、验师职责 第八章 人力资源部 1. 人力资源部工作 制度 2. 人力资源部部长职责 3. 人力资源部 工作人员 职责 第九章 国际 交流与合作 办公室 1. 外事工作总原则 2. 出国（境）的归口管理制度 3. 外事工作目标 4. 外事工作范围 5. 外事邀请制度 6. 因公出国（境）管理制度 7. 外事合作制度 8. 外事纪律 9. 外事信息沟通机制 10. 外事人员守则 11. 国 际交流与合作办工作职责 第十章 审计部 1. 内部审计工作规定 2. 内部审计奖励办法 3. 经济合同审计实施办法及审核流程 4. 基建维修项目内部审计监督办法 5. 物资采购审计监督办法 6. 委托社会中介审
10、计管理办法 7. 医院对下属企业审计监督办法 8. 内部审计工作制度 9. 内部审计工作岗位职责 10. 内部审计部部长岗位职责 11. 财务收支及专项审计人员岗位职责 12. 基建审计人员岗位职责 13. 设备及物资采购审计人员岗位职责 14. 内部审计档案管理人员岗位职责 第十一章 安全保卫部 1. 火灾事故调查处理制度 2. 火灾隐患整改制度 3. 灭火和应急疏散预案演练制度 4. 消防安全工作考评和奖惩制度 5. 消防安全管理制度 6. 消防安全教育、培训制度 7. 消防设施、器材管理制度 8. 义务消防队管理制度 9. 易燃易爆物品管理制度 10. 用火用电制度 11. 消防控制室报
11、警处理及日常管理制度 12. 消防控制室值班人员制度 13. 燃气和电气设备的检查和管理制度（含防雷、防静电） 14. 防火巡查检查制度 15. 消防安全重点部位防范措施及要求 16. 消防安全防范要求、程序与 措施 17. 保安队员辞退管理制度 18. 保安队员请销假管理制度 19. 保安中队保安服装发放管理制度 20. 保安中队奖惩管理制度 21. 停车场收费管理制度 22. 视频监控资源隐私保护措施 23. 视频监控资源使用制度 24. 视频监控资源使用程序 25. 监控室交接班制度 修改 26. 监控室安全管理制度 27. 警辅队员请销假管理制度 28. 警辅人员奖惩管理制度 29.
12、警辅中队辞退管理制度 30. 警辅中队警服装备发放管理制度 31. 重点要害部位安全巡查管理制度 32. 重点要害部位内保管理制度 33. 公共场所安全秩序管理制度 34. 行政楼安全管理制度 35. 危险品管理制度 36. 安全保卫工作制度 37. 安全生产委员会工作制度 38. 创建平安医院工作制度 39. 交通安全管理制度 40. 微型消防站管理制度 41. 微型消防站日常管理制度 42. 微型 消防站灭火出动规定 43. 党支部书记消防安全职责 44. 防火安全委员会职责 45. 消防安全责任人职责 46. 消防安全管理人员职责 47. 消防主管职责 48. 义务消防队员职责 49. 安全保卫部保 安中队队长职责 50. 监控室工作人员岗位职责 51. 警辅中队队长职责 52. 安全保卫部治安主管职责 53. 安全保卫部部长职责 54. 安全保卫部内勤职责 55. 安全保卫部值班人员职责 56. 安全保卫部综治主管职责 57. 安全保卫部工作职责 58. 安全生产委员会工作职责 59. 安全保卫部交通主管职责 60. 交通警辅人员工作职责 61. 微型消防站站长职责 62. 微型消防站班（组）长职责 63. 微型消防站消防员职责
