1、附件 42016 年广东省科技创新券（后补助）申领表项目名称 _申领单位 _通讯地址 _联 系 人 _传真 _联系电话 _手机 _电子邮箱 _邮政编码 _推荐单位 _（地市科技行政主管部门，系统选项）_申领日期 _广东省科学技术厅二零一六年一月制申 领 单 位 名 称单 位 性 质 组 织 机 构 代 码注 册 资 金 万 元 注 册 时 间注 册 地 址所 属 地 级 市 所 属 区 县通 讯 地 址 邮 政 编 码法 人 代 表 联 系 电 话联 系 人 联 系 电 话电 子 邮 箱 传 真 号 码上 年 度 从 业 人 数 上 年 度 营 业 收 入 万 元上 年 度 上 缴 税 收 总
2、 额 万 元 上 年 度 投 入 研 发 经 费 万 元拟 开 展 创 新 项 目 名 称 拟 投 入 研 发 经 费 万 元项 目 实 施 周 期 年 申 领 创 新 券 金 额 万 元申 领 创 新 券 主 要 用 途1、购买 科技成果2、购买 科技服务研发 设计 咨询 检验检测 信息及其他3、购买 研发设备行 业 类 别主 营 项 目 技 术 领 域申 领 企 业 类 型1、科 技 型 中 小 微 企 业 ：国 家 高 新 技 术 企 业 ；近 5 年 内 获 国 家 、省 或 市 科 技 型 中 小 企 业技 术 创 新 基 金 （资 金 ）扶 持 的 企 业 ；科技主管部门主办的国家
3、、省或市级创新创业大赛获奖企业； 获得“GB/294902013企业知识产权管理规范” 认证的企业； 近 5 年内，拥有 1 项（含）以上且目前有效的发明专利授权、或6 项（含）以上且目前有效的实用新型专利授权、或 6 项（含）以上软件著作权的企业； 创新创业团队（创新创业新团队填写入驻科技载体名称）； 其 他 。2、科 技 服 务 机 构 3、高 校 和 科 研 院 所 单 位 简 介 （200 字 以 内 ）：项 目 简 介 （300 字 以 内 ）：申 领 承 诺 ：本 单 位 承 诺 ，如 获 得 创 新 券 后 补 助 ，项 目 所 涉 及 资 金 不 再 重 复 申 报 其 他 财
4、 政 资 金 补 助 或 在 其 他 财 政 项目 中 重 复 列 支 ，如 有 违 反 ，自 行 承 担 相 关 责 任 。承 诺 人 ：（单 位 盖 章 ）日 期 ： 年 月 日附件材料：（参照科技计划项目附件分类选择上传。13 必须上传，4 中至少上传一个，5 各地市根据需要选择）1、营业执照2、组织机构代码证3、上年度缴税凭证4、下述材料之一：国家高新技术企业证书，国家、省或市科技型中小企业技术创新基金项目合同（任务）书，国家、省或市级创新创业大赛的奖励证书，GB/229490-2013企业知识产权管理规范认证证书，专利或软件著作权，创新创业团队入驻科技载体证明材料。5、上年度财务审计报告或财务报表6、其他
