编 号： 主管部门： 高 新 技 术 企 业 名 称 变 更 申 请 表申请企业（盖章）： XXXX 有限公司 申请日期： 2018 年 X 月 X 日 二一八年填 表 说 明1、 企业须认真如实填写申请表格，并用 A4 纸打印，不得涂改。2、 封面编号由认定机构填写。3、 企业名称历史变更情况的变更内容是指企业认定高新技术企业后名称变更的历史情况。变更前 XXXX 有限公司企业名称变更后 YYYY 有线公司高新技术企业证书编号 Abcde12345 发证日期 2015.x.x联系人 张三 手机 13xxxxxxxxx企业名称历史变更情况（认定高新技术企业后）序号 变更时间 变更内容1 201x.x.x XXXXX2 201y.y.y YYYYY3 201z.z.z ZZZZZZ企业更名原因（限 100 字内）XXXXXXXXXXXXXX承 诺：以上填报内容及附件信息属实。法人签字：申请企业（盖章）：2018 年 X 月 X 日（申请企业盖章）
