省住培结业临床技能考核评分标准(首次病程记录)(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上云南省2014年住院医师规范化培训结业临床技能考核首次病程记录（标准分100分）专业 年级 准考证号 考生姓名 科室： 病案号： 患者姓名： 性别： 床号： 上级医师：正高： 副高： 主治： 住院医师： 入院时间： 年 月 日 出院时间： 年 月 日 住院天数： 天考 核 内 容 及 分 值分值得分备注一、一般项目（2分）：姓名、性别、年龄、民族、婚姻、职业、入院时间、记录时间2二、主诉（6分）1. 主要症状或体征及持续时间32. 字数（20字以内）13. 与第一诊断相关2三、病例特点（