精选优质文档-倾情为你奉上 麻醉科质量安全管理与持续改进 检查标准 1、 实行麻醉医师资格分级授权管理,并有明确的制度。2、 有患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度。3、 由具有资质和授权的麻醉医师进行麻醉风险评估,制定麻醉计划。 4、履行麻醉知情同意。5、 执行手术安全核查,麻醉的全过程在病历/麻醉单上得到充分体现。 6、有麻醉过程中的意外与并发症处理规范。7、全身麻醉后的复苏管理措施到位,实施规范的全程监测。 8、全身麻醉患者复苏的监护结果和处理均有记录。 9、建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程能有效地执行。10、建立麻醉科与输血科的有效沟通,严格掌握术中输血适应证,合理、安全输血。11、由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组开展质量与安全管理。12、定期开展麻醉与镇痛质量评价。13、建立麻醉与镇痛质量管理数据库。 考核方法及改进措施 1、 醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。2、 麻醉分级授权管理落实到每一位麻醉医师,权限设置
