精选优质文档-倾情为你奉上检验科医院感染管理质量考核标准项目 考核内容标准分考核方法得分组织管理1. 科室医院感染管理小组职责明确,有分工,小组成员每月有开展工作记录101. 一人职责不明确扣1分;未按月开展工作扣0.5分/次2. 科室院感小组每月对科室的院感管理工作有分析、评价,对存在的问题有反馈、督查2. 院感小组每月未集中对科室的医院感染管理工作进行分析、总结,扣1分/次;分析、评价未结合实际或缺对问题的反馈、督查,扣0.5分/次3. 科室院感小组每月组织本科院感知识培训至少一次,有课件内容、参加人员签名记录等;每半年进行院感知识考试一次,有试卷及成绩3. 无培训记录扣0.5分/次;无考核1次扣1分4. 建立完善的科室院感管理文档4.1医院相关部门发布与院感有关的文件4.2结合科室特点制定的医院感染预防与控制制度4.3院感管理质量分析、持续改进措施等4.4建立工作人员健康档案4. 一项不健全扣1分5. 微生物室应对常见感染
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