精选优质文档-倾情为你奉上临床技能培训内容1. 内科学【编号】1. 1【项目名称】胸膜腔穿刺术【操作要点】1. 适应证（1）各种不明原因的胸膜腔积液需确定胸腔积液的性质和病因。（2）渗出性胸膜炎积液持续不吸收或有发热不退者。（3）恶性肿瘤侵及胸膜引起积液者可行胸腔内化疗。（4）化脓性或结核性胸膜腔积液药物治疗疗效不佳者，应多次穿刺将积液抽净，并可注药。（5）各种原因引起的胸膜腔积气，均可行胸腔抽气术。2. 禁忌证（1）有出血倾向的病人，尤对接受抗凝剂特别是溶栓药物治疗的病人应慎重。血友病病人禁忌穿刺。（2）穿刺局部皮肤有感染者。3. 物品准备及相关点（1）术前检查：让病人做B超或透视定位，以了解积液量或肺被气体压缩的程度以确定穿刺部位，穿刺部位可用记号笔或蘸甲紫的棉签在皮肤上做上标记。积液较少者可在超声引导下穿刺。（2）准备穿刺物品：消毒棉棒、碘伏、2%利多卡因1支、胸腔穿刺包1个（内附胸腔穿刺针、无菌洞巾、止血钳）、胶布、无菌手套、无菌敷料、50ml注射器1个、5ml注射器1个、椅子等。需做化验及
