精选优质文档-倾情为你奉上富顺华英医院医院管理定期考核、评估、整改制度根据卫生管理法律法规及部门规章制度,结合我院医院管理实际,制定我院医院管理定期考核、评估、整改制度。一、考核方式分院、科二级考评。科级考评:每月各科室、各部门负责各自部门自查考核;院级考评:院领导及职能部门分为综合考核小组和临床考核小组,负责按计划抽查各临床或职能部门,各考核小组每月将抽查考核结果在质控考核会议上汇报,重要管理问题或考评小组处理不了的问题交院领导集体讨论,对发现的问题与不足,分专业进行梳理,逐项整改落实,并以“综合质量通报”和“医护质量通报”形式反馈到全院各部门、各科室。二、医疗管理(一)、医疗管理:五个必备委员会的督导、整改、反馈机制。整改措施:制订出各委员会的工作流程、加强对各种台账记录的检查落实,主管业务副院长、医务科长定期参加各委员会的会议,对发现问题督促整改(医务科负责落实)。(二)、核心制度、岗位职责执行情况的整改、督导机制。整改措施:每月的医护质量考核中,加大对涉及核心制度、岗位职责部分的检查,发现的问题必须在科室质量管理记录本中进行记