医院等级评审临床护理考核内容(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上临床护理(八)进一步加强护理工作,规范护理行为,改善护理服务,提高护理质量(150分)8.1贯彻落实护士条例和优质护理服务的相关要求,实施护理管理工作(50分)8.1.1(5分)结合临床查护理核心制度,护理常规、技术操作规程落实情况,不符扣1分/处。查病房护士长是否进行自查、分析、反馈及整改,不符扣1-5分。8.1.2(3分)抽查病房护患比,护士与实际患者数比低于0.4扣1分/病房,ICU护士与ICU患者比未达到1:2.53,扣1分。(抽查任意一个月的排班表和病人数),每位护理人员平均负责患者小于8人,并体现护理人员能级水平8.1.3(2分)护理部能够按照临床护理工作量对全院临床科室护士进行合理配置和调配。开展优质护理服务的病房比例符合卫生部要求,检查方法:查看全院护士分布情况一览表,临床一线护士占95%。不符合扣2分8.1.4(5分)查护士岗位管理实施情况。 查各级护理人员是否符合岗位条件、岗位职责、工作标准。不符口1分/人 ,抽查病房护士长、护士岗位职责、工作标准掌握等情况,

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