产房及母婴同室病的房医院感染管理质量评价标准(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上产房及母婴同室病房医院感染管理质量评价标准科室： 年 月 日 实得分：项 目考 核 内 容检查方法扣分扣分原因组织管理（10分）1、建立健全符合本科室特点的医院感染管理规章制度、措施。2、有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。3、根据科室医院感染管理考核标准定期组织自查，并有相应考核、整改记录。4、本科室医务人员每年参加医院感染知识培训不少于6学时，有培训记录。1、现场查看资料2、提问医院感染控制基本知识环境管理（10分）1、布局合理，符合功能流程，无菌区、清洁区、污染区各区域标识明确。设正常分娩室、隔离分娩室。 2、天花板、墙壁、地面无裂缝，表面光滑，有良好的排水系统，地面清洁无积水，灯管等表面无灰尘。3、设有流动水洗手设施，水龙头开关为非手触式，手卫生用品和外科手消毒用品配备符合要求。手