医生变更注册申请表(共9页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医师变更执业注册申请审核表姓 名 ： 医师资格 级别 ：类别 ：医师资格证书编码 ：医师执业证书编码 ：填 表 时 间 ： 年 月 日中华人民共和国卫生部制填 表 说 明1、本表供变更医师执业注册事项使用。2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。3、封面、表3-4由申请人填写，表5-7由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、跨省、自治区，直辖市变更执业注册事项的，填写封面的新医师执业证书编写。5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。8、学历应填写与申