精选优质文档-倾情为你奉上 医疗质量安全管理与持续改进 一、医疗质量管理组织 1、质量管理体系：质量与安全管理委员会、质量管理相关小组、质量管理部门、各职能部门、科室质量与安全管理小组等。 2、医疗质量与安全和持续改进方案，确定全院与各科室/部门的质量与安全目标。 3、科室管理：科室质量与安全管理小组； 年度工作计划、制度的落实及管理措施，工作记录， 对质量与安全指标进行资料收集与分析，提出改进措 施； 定期检查工作，召开会议，持续改进。 4、质量管理组织： 医疗质量管理、药费与药物治疗、护理、院感、病案、输血。 院方统一领导，质量与安全管理委员会并协调相关组织，人员组成合理，一人不能超过三项。 各组织明确职责，履行职责，发挥功能。 用案例表明质量与安全委员会发挥统领作用。 5、管理组织充分发挥作用 相关质量与安全组织会议，每年1次（记录）。 相关组织向院长汇报，为年度目标、计划提供决策支持。 研究本领域质量问题，提出改进方案。 各组织会议，每年2次（记录）。 各组织协作，推进质量
