医院感染管理质量考核表(共9页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上 口腔科 医院感染管理质量考核表项目检查标准分值考核细则扣分原因 一1、科室建立有医院感染管理小组,有职责并履行医院感染管理 消毒隔离制度。查看记 组2、参加院感知识培训、会议有记录。录, 织3、手册记录完整、有计划控制方案和措施。10分一项不合 与4、建立科室医院感染管理文档,感控科及相关部门发布的与院要求扣0.2 制感相关的文件、资料等保存齐全。分 度5、对检查中发现问题,及时整改。 1、进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩,必要时戴无菌手套 2、治疗室、换药室分区合理、清洁整齐;无菌物品及非无菌物 品分区存放、标识清楚,分类放置,无过期 3、无菌敷料、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用,在容器 外注明开启时间,消毒棉球现泡现用 二 4、无菌持物钳及容器干燥使用,每4小时更换一次,注明开启 实地查 时间 看,一项无 5、药物现配现用,注射器中的无菌药液不得超过2小时;无菌20分 不合要求菌 药液开启24小时内使用,注明开启时间 扣0.2分原 6、复用器

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