小儿高热护理常规(共9页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上高热护理常规 体温升高，口温超过37.2称发热，口温达39.040.0称为高热，体温超过41称为超高热。体温过高，对人体器官有严重损伤，可引起惊厥、抽搐、昏迷。 护理评估 1、病史：了解发热的原因及诱因，询问发热的急、缓及伴随症状。 2、症状：体温上升期：畏寒或寒战，皮肤苍白无汗。高热持续期：皮肤潮红而灼热，呼吸加快，尿量减少。退热期：大量出汗，皮肤温度降低。3、心理社会反应：因发热原因不明，患儿及家属焦虑不安。4、辅助检查：结合病史及体征有针对性地进行辅助检查。 主要护理问题 1、体温过高 与体温调定点升高等有关。 2、情绪焦虑 与体温上升期患者突然寒战、发冷等有关。 3、疲乏 与高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。 4、体液不足 与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。 5、营养失调 与进食过少及消耗增加有关。 6、有坠床的危险 与体温升高患儿烦躁有关。