附件 中国自动化学会科普教育基地申报表.doc

1附件 中国自动化学会科普教育基地申报表单位名称单位性质 隶属关系单位地址邮政编码 联 系 人 联系电话申报单位情况 主要业务范围候选基地名称详细地址 类 别负 责 人 联 系 人 联系电话主要科普资源是否面向社会公众开放是否符合申报条件是否中国自动化学会会员入会时间候选基地情况已有命名及授予单位、授予时间情况 申报单位申请（公章）申请时间： 推荐单位意见（公章）推荐时间： 审核意见（公章）审核时间： 审批意见（公章）批准时间： 填写说明：1、本表一式 3 份，分别由批准、推荐和申报（或候选）单位各持一份。2、本表“申报单位情况”、“候选基地情况”由“候选基地”或其所在单位填写。其中，“单位性质”按行政、事业、企业填写，“类别”按教学、科研、生产和服务等分类，有关情况说明可另附页。3、填报单位应对所提供信息的真实、准确性负责。24、本表由中国自动化学会秘书处负责解释，联系电话：010-82544542 联系人:王坛。