护理电子病历管理制度(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 护理电子病历管理制度 护理电子病历书写必须遵守卫生部颁发的病历书写基本规范和电子病历基本规范的规定。一、护理电子病历使用安全1、护理人员必须保管并及时更新自己的电脑操作密码。2、护士需经过护理电子病历操作培训后方可从事护理电子病历录入。3、录入护理电子病历必须使用本人的工号和密码登录，护理记录系统可自动签名，护理文书录入需单击右键点击“签名”，书写完毕即时提交，方便保存和避免误删。4、体温单满一星期打印。电子病历满页打印，必须审核签名方为有效。护理记录首页审核签名可为本人或质控护士、护士长；护理记录单审核签名必须为护士长或报护理部、质控办备案的质控护士。审核签名必须在一周内完成。5、如遇患者需复印病历，必须经医务科同意方可打印护理记录，护士长或质控护士审核签名后才可复印。已经复印的护理记录内容不可再做任何电子修改。对仍在使用状态的护理记录，可以续写。6、护理电子病历增设护