精选优质文档-倾情为你奉上膀胱全切原位新膀胱临床进展 天津西青医院 李树相摘要 膀胱全切术后膀胱替代方法经历了一系列的演变，出现了许多原位新膀胱术式。本文就原位新膀胱术的适应症和禁忌症，各种儲尿囊的特点、原位新膀胱术后肠粘膜超微结构的变化、儲尿和控尿效果，手术并发症的防治，术后近远期生活质量等问题进展做一叙述。关键词 膀胱全切术；原位新膀胱；可控性；并发症单纯膀胱切除术后以及浸润性膀胱癌T2-T4a,N0-X,M0 ；高危的非肌层浸润T1G3膀胱癌；BCG治疗无效的TIS膀胱癌;反复复发的非肌层浸润膀胱癌；保守治疗无法控制的广泛乳头状瘤病变等行根治性膀胱根治切除术后都将面临尿流改道的问题1。尿流改道发展至今，已有148年的历史。经不断探索，直到1950年Bricker报道了回肠膀胱术，使尿流改道术取得了突破性的进展。1979年Maurice、Camey利用一段回肠直接与尿道吻合，创立了回肠新膀胱术。1982年Kock报道了将回肠剖开重建成贮尿囊的可控性腹壁尿流改道术，使可控性腹壁尿流改道及正位可控性膀胱技术取得了突破性的进展。使
